Você sabe porque ocorre o Mioma Uterino?

Assim como a endometriose, a fibrose uterina, ou mioma, é um tumor quase sempre benigno que afeta o útero das mulheres em idade reprodutiva. 

Segundo informações da Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia (Febrasgo), estima-se que esse problema afeta 80% da população feminina na idade fértil, sendo algo relativamente comum, mas que provoca diversas complicações.

Separamos neste artigo algumas informações para que você possa entender melhor sobre o mioma uterino, quais as suas causas, sintomas e tratamento. Acompanhe. 

O que é um mioma uterino?

As nomenclaturas fibróide, leiomioma, fibromioma uterino, fibrose uterina e mioma uterino designam o mesmo problema: uma doença benigna do útero caracterizada pelo crescimento exagerado das células do miométrio (parede do útero).

O fenômeno ocorre de forma delimitada dando o aspecto de nódulo aos miomas, sendo frequentemente descritos como nódulos miomatosos. Os miomas apresentam diferentes tamanhos, podendo alterar a estrutura do útero e provocar a deformação da sua superfície externa ou do endométrio (interior do órgão).

A doença é mais frequentemente diagnosticada em mulheres abaixo dos 50 anos e ainda em idade reprodutiva. Mesmo assim, o mioma não é um obstáculo à concepção, a dificuldade para engravidar afeta poucas pacientes.

Principais causas

Considera-se três principais causas para o aparecimento do mioma: fatores genéticos (hereditário), os fatores hormonais e os fatores de crescimento. Fora esses, outros indicadores que aumentam o risco para a doença são:

• idade da mulher (maior risco antes dos 50 anos); 
• menarca (início da menstruação) precoce; 
• esterilidade; 
• obesidade; 
• hipertensão arterial; 
• consumo de álcool e cafeína.

Os fatores genéticos mostram que mulheres com parentes próximos com mioma correm maior risco de desenvolver a doença. As condições hormonais também influenciam, pois os estrogénios e a progesterona promovem o desenvolvimento e crescimento dos tumores, assim como algumas substâncias produzidas pelas células musculares do útero.

Tipos de mioma uterino

Os miomas uterinos podem ter diferentes dimensões e diferentes localizações no útero. Em relação ao corpo da mulher, ele pode se localizar na parede da frente ou de trás do órgão, ou ainda no fundo uterino.

Outro tipo de classificação em relação à localização identifica três tipos de miomas uterinos:

• Mioma uterino intramural: localiza-se na parede uterina, ou miométrio e é mais frequente entre os casos diagnosticados.

• Mioma uterino subseroso: tem uma localização externa ao útero, crescendo para fora da parede uterina.

• Mioma uterino submucoso: localiza-se no lúmen do útero, crescendo para a cavidade uterina. É o menos frequente entre os casos diagnosticados.

Principais sintomas

30% dos casos de fibrose uterina não apresenta sintomas, pois eles dependem muito da localização, do número e do tamanho dos tumores. A boa notícia é que o mioma pode ser identificado durante um check-up com o ginecologista. 

Para as mulheres que possuem sintomas, o mais comum é a alteração da menstruação, com um sangramento exagerado durante o ciclo menstrual, podendo até mesmo causar anemia. Outros sinais que podem aparecer incluem: 

• dor intensa na região pélvica;
• pressão na bexiga e dificuldade em urinar;
• dores menstruais muito fortes devido às contrações contínuas do útero que tenta eliminar o fibróide;
• perda irregular de sangue antes da chegada do ciclo menstrual;
• sensação de inchaço e cansaço;
• dor durante a relação sexual;
• dificuldade para engravidar;
• ganho de peso;
• problemas de constipação.

Tratamento do mioma uterino

Como dissemos anteriormente, o mioma pode ser diagnosticado na consulta com o ginecologista, tanto por meio do exame ginecológico de tato, como com uma ecografia transvaginal. A partir do número, tamanho, localização e sintomas dos tumores é que o médico irá receitar o tratamento.

O tratamento farmacológico é feito através de medicação, hormonal ou não, e tem como objetivo controlar os sintomas associados aos miomas, como as hemorragias e as fortes dores, além de diminuir o tamanho dos tumores.

Já o tratamento cirúrgico é indicado quando a medicação não surte efeito, ou para casos mais graves. Ele pode funcionar de duas maneiras: 

• A miomectomia, em que acontece a remoção dos miomas do útero, é recomendada para mulheres que desejam preservar a fertilidade e o órgão.

• A histerectomia, em que acontece a remoção  na remoção cirúrgica do útero, é indicada para mulheres que não pretendem preservar a fertilidade, que buscam um tratamento definitivo ou que estão no pós-menopausa e com miomas ainda em crescimento.

O mioma uterino é uma doença séria e que pode afetar negativamente a vida da mulher, principalmente se não for diagnosticado com antecedência. 

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