Ao contrário do que muita gente pensa, os miomas são tumores benignos formados por tecido muscular. Não é câncer e não evolui para uma condição cancerosa. São provocados pelo crescimento exagerado das células, que ocorre de forma delimitada, dando o aspecto de nódulo, e ocorrem somente no útero.

Segundo um levantamento do Ministério da Previdência Social (INSS), o mioma é a principal causa de afastamento do trabalho registrado pelo órgão no primeiro semestre de 2023.

Neste artigo, falaremos mais sobre essa patologia e a sua interferência nas atividades diárias da mulher, como a necessidade do afastamento do trabalho.

Miomas uterinos

Os miomas uterinos são tumores benignos muito comuns. Segundo dados da Federação Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia, estima-se que 80% das mulheres em idade fértil tenham miomas.

Aparecimento

Existem vários fatores de risco para o seu aparecimento, mas, muitas vezes, os miomas ocorrem devido a alterações genéticas da célula do músculo uterino do miométrio ou fatores hormonais, principalmente devido ao estrogênio.

Tipos de miomas

Podem ocorrer de diversos tamanhos, sozinhos ou múltiplos, e em qualquer parte do útero, tanto na parte externa, que são os miomas subserosos, como na parte mais interna do músculo uterino, que são os miomas intramurais, como também na parte interna da cavidade do útero, que são os miomas submucosos.

Sintomas

Geralmente, esses tumores benignos são assintomáticos, porém, quanto maiores e mais perto o endométrio, tecido que reveste a parede do útero, mais nítidos são os sintomas.

Os mais frequentes são menstruações irregulares e excessivas, cólica, dor na relação sexual, aumento do volume abdominal e alterações do hábito intestinal e urinário, além das questões relacionadas à gestação.

Dependendo da localização, o mioma pode obstruir as trompas e também prejudicar a fixação do embrião, levando ao abortamento e ao parto prematuro, podendo também interferir na evolução de um parto normal.

Muitas mulheres só descobrem o problema quando enfrentam dificuldades para engravidar e buscam ajuda profissional.

Tratamento

A maioria das incidências pode ser solucionada sem cirurgia, mas, em alguns casos, pode ser necessária a intervenção cirúrgica. O tratamento vai depender do tamanho e da localização do mioma.

Para miomas maiores, pode ser prescrita a medicação pré-operatória para reduzir o seu tamanho. Dessa forma, uma cirurgia minimamente invasiva poderá ser realizada.

Para miomas que estão localizados na cavidade uterina, é necessária a realização da histeroscopia para a sua retirada. A intervenção é realizada com auxílio de um instrumento chamado histeroscópio, composto por um tubo metálico com uma câmera em sua extremidade, possibilitando a visualização das estruturas internas do órgão.

A miomectomia é o tratamento indicado para miomas grandes em pacientes sintomáticas e que desejam gestar e preservar o útero, que consiste na retirada apenas do nódulo do mioma.

Os demais miomas podem ser retirados através da laparoscopia, que é uma cirurgia minimamente invasiva, através de pequenas incisões abdominais.

Hoje em dia, a cirurgia abdominal aberta é um caso de exceção, reservada para casos com miomas muito volumosos e quando o útero está bastante aumentado, necessitando, assim, do afastamento do trabalho para a recuperação pós-cirúrgica.

O afastamento do trabalho

Foram mais de 21 mil mulheres afastadas dos seus postos de trabalho no primeiro semestre de 2023. A pesquisa, citada no começo deste artigo, considera somente afastamento por mais de 15 dias, que provoca benefício ao segurado do INSS.

Grande parte desses casos ocorrem porque as mulheres precisam realizar cirurgias para a retirada dos miomas. Porém, essa não é a realidade da maioria das mulheres que sofrem com a doença, pois a maioria das incidências de miomas uterinos podem ser solucionadas sem cirurgia, não necessitando do afastamento do trabalho.