Você já deve ter sido impactada com várias informações sobre a relação entre endometriose e gravidez. Porém, nem tudo é verdadeiro. Existem muitos mitos relacionados ao assunto que são disseminados e que devem ser esclarecidos.

No blog de hoje, vamos falar mais sobre a endometriose e esclarecer as suas dúvidas sobre os seus impactos na fertilidade. Vamos lá?

A endometriose e suas causas

A endometriose é uma doença caracterizada pelo crescimento do tecido do endométrio para fora da cavidade uterina. Endométrio é o que reveste o útero para prepará-lo para uma possível gravidez.

As causas da endometriose são diversas, como:

• Genética: os genes do nosso corpo podem provocar o crescimento exacerbado das células endometriais. Esses mesmos genes, que estão com você desde o seu nascimento, se transformam em espécies de genes que podem produzir a endometriose;
• Fatores ambientais: estresse, inflamações, sedentarismo e um estilo de vida não saudável podem ativar os genes que favorecem o desenvolvimento da endometriose;
• Alterações na imunidade: as alterações na imunidade fazem com que a produção desse tecido aconteça fora da cavidade uterina, em outros órgãos, em decorrência dele não ter sido combatido pelo seu próprio organismo no sistema imunológico. 

Por causa desses fatores, existe um amplo espectro de vários tipos de endometriose e vários acometimentos, pois cada paciente terá uma espécie genética, epigenética ou imunológica diferente. Por isso que os sintomas da doença podem variar de leves, superficiais ou graves.

Então, como a endometriose pode dificultar a gravidez?

Isso pode acontecer por duas razões, cada uma com impactos específicos. Veja a seguir:

1. Aderências nos ovários e tubas uterinas

Nessa situação, a endometriose pode atingir  ovários e tubas uterinas,  e , com isso,  eles podem sofrer alterações de aderência que impedem o óvulo de entrar pela trompa e ser fecundado.

2. Processo inflamatório gerado na pelve

Esse tipo de processo inflamatório causado pela endometriose pode interferir na qualidade dos óvulos, impedindo a nidação do feto dentro do útero.

Os mecanismos de infertilidade causados pelo endometrioma ovariano

Existem três principais mecanismos de influência do endometrioma ovariano na fertilidade feminina:

1. Diminuição da produção hormonal

O endometrioma ovariano provoca a destruição percentual no parênquima ovariano. Isso leva à diminuição da produção hormonal no ovário afetado, além de comprometer a função ovariana que estaria sadia. 

2. Dificuldade da maturação do óvulo

Nesse mecanismo, o óvulo precisa estar numa determinada fase de maturidade para que possa receber o espermatozoide e, com isso, efetuar a fecundação. Nas pacientes com endometriose, essa maturidade é retardada, ou seja, o óvulo ainda não está suficientemente maduro para receber o espermatozoide na hora certa, e, por isso, não há fecundação.

3. Diminuição da reserva ovariana

Esse terceiro mecanismo é de grande importância. A reserva acontece desde a fecundação no útero de nossas mães. A mulher já nasce com uma determinada quantidade de óvulos, que são os folículos antrais, aqueles que ainda não se desenvolveram para ovular. Ao longo da vida, esses folículos vão diminuindo até entrar na menopausa. Nas pacientes que têm endometriose ovariana, essa reserva está diminuída, acontecendo, assim, a queda da fecundidade de maneira mais precoce. 

Mulheres com endometriose podem engravidar?

Na maioria dos casos, essa doença causa dificuldades para engravidar, sobretudo, quando o endométrio afeta as tubas uterinas e não permite que o óvulo chegue ao útero, impedindo, assim, a fecundação. 

Contudo, há muitos casos em que a mulher consegue engravidar naturalmente, mesmo com o diagnóstico da doença. Nesses casos os ovários e trompas não são afetados, e a fertilidade é preservada.

Algumas pacientes podem precisar de tratamentos para ovulação ou recorrer às técnicas de reprodução assistida. Nesses casos, é importante avaliar, com o seu obstetra e com o seu especialista em endometriose, qual o seu tipo de endometriose e qual o acometimento. Essa análise detalhada é essencial para iniciar o melhor tratamento, que envolve a fase antes e após gravidez.

Como a Clínica Salvata pode ajudar nesse processo?

Como vimos, muito do que ouvimos sobre a endometriose ser necessariamente sinônimo de infertilidade é mito. 

A Clínica Salvata oferece um atendimento especializado multidisciplinar voltado para a saúde da mulher em todas as fases da vida. Nossa equipe de profissionais está preparada para realizar exames, diagnósticos e tratamentos personalizados, visando o bem-estar e a qualidade de vida das pacientes. 

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