Você já ouviu falar na Adenomiose? Essa doença, caracterizada principalmente pelo sangramento uterino anormal, pode ser frequentemente confundida com a Endometriose pela similaridade dos sintomas.

 Quer saber mais a fundo sobre essa condição? Acompanhe o nosso blog e fique por dentro de tudo sobre Adenomiose.

 Boa leitura!

Abril Roxo e sua Importância

Abril Roxo é uma campanha que visa conscientizar as mulheres sobre a Adenomiose, doença atinge até 40% das mulheres, sendo muito comum. Conforme a Organização Mundial da Saúde (OMS), uma em cada dez mulheres no mundo pode ter a doença no período reprodutivo.

Apesar de afetar muitas mulheres, ela ainda é pouco discutida e conhecida. Saber mais sobre essa patologia é crucial para promover a busca pelo diagnóstico correto e tratamentos.    

Mas o que é a Adenomiose?

A Adenomiose acontece quando o tecido endometrial, que reveste o útero internamente, migra para o interior do miométrio (camada intermediária do útero).

Ela é apontada como uma das principais causas estruturais do sangramento uterino anormal.

Principais sintomas

Os sintomas se manifestam, principalmente, na forma de:

•   Cólicas menstruais intensas;
•   Aumento do fluxo menstrual;
•   Escape antes e após a menstruação;
•   Dor para evacuar e urinar;
•   Dor durante as relações sexuais;
•   Dor que irradia para a região lombar;
•   Inchaço abdominal;
•   Dificuldade para engravidar.

Quais são os tipos de Adenomiose? 

Existem dois tipos de Adenomiose:

• Focal: desenvolve-se apenas em um ponto específico da parede interna do útero, podendo, ou não, resultar na formação de nódulos denominados adenomiomas;
• Difusa: o tecido endometrial infiltra-se por toda a parede do miométrio, de maneira mais ampla.

Quais são as causas? 

Ainda não se sabe ao certo as causas da Adenomiose. Existem várias hipóteses para explicar a origem. A mais aceita é a que explica que o tecido endometrial pode infiltrar-se na parede do útero, levando células que podem formar grupos de tecido endometrial e nódulos. Assim, a camada basal do endométrio se projeta para o miométrio, promovendo um aumento da região de transição entre endométrio-miométrio, conhecida como zona juncional.

Acredita-se também que ela pode surgir após danos ao revestimento do útero durante a gravidez, o parto, os procedimentos cirúrgicos ou que esteja relacionada à atividade hormonal dos ovários e à produção de estrogênio.

A metaplasia, que consiste em uma alteração de uma célula adulta por outra de outro tipo celular, também pode ser uma justificativa para o surgimento da Adenomiose. Nesse caso, a célula miometrial pode se transformar em uma célula endometrial.

Quais mulheres podem ser afetadas?

A Adenomiose é uma condição que pode afetar mulheres em qualquer estágio da vida reprodutiva, independente de já terem engravidado anteriormente, ou não.

Essa condição pode surgir em mulheres jovens que ainda não tiveram filhos, bem como em mulheres que já foram mães ou mulheres mais velhas.

Adenomiose X Endometriose

A Adenomiose e a Endometriose podem coexistir em torno de 60-80% dos casos.

Muitas mulheres podem confundir as duas doenças, visto que ambas são caracterizadas pelo crescimento desordenado do endométrio e compartilham alguns sintomas semelhantes. No entanto, é importante destacar que existem algumas diferenças entre elas. 

A principal diferença entre elas é o local de crescimento dos tecidos. Na Adenomiose, o crescimento do tecido endometrial acontece dentro da camada muscular do útero e é limitada ao órgão. Já na Endometriose, ele cresce fora do útero e pode afetar outros órgãos dentro ou fora da região pélvica.

Outra diferença é a relação com a infertilidade. A Adenomiose pode contribuir para a infertilidade, apesar de essa associação ainda não ser tão clara. As bolsas formadas no miométrio podem induzir a uma hipermobilidade uterina irregular e inflamar tanto o miométrio quanto o endométrio, o que prejudica o transporte adequado dos espermatozoides até as tubas uterinas. Esse processo, por sua vez, interfere na fecundação, impedindo a implantação do embrião.

Por outro lado, a Endometriose é reconhecida como uma das principais causas de infertilidade feminina. O crescimento do tecido ectópico, fora da cavidade uterina, em outros órgãos reprodutivos adjacentes, pode afetar negativamente a fertilidade e representar um obstáculo significativo para a concepção.

Além disso, por ser uma doença estrogênio-dependente, a endometriose causa um desequilíbrio hormonal significativo, o que também pode explicar os casos de infertilidade.

Ambas compartilham da ocorrência de sintomas similares e são classificadas como doenças inflamatórias.

Como é feito o diagnóstico? 

O diagnóstico mais seguro para a Adenomiose envolve a associação da avaliação clínica com a radiologia.

Os dois exames indicados para detectar a patologia podem ser o ultrassom transvaginal e a ressonância pélvica através dos Critérios MUSA.

 A partir disso, o médico ginecologista vai avaliar as imagens para detectar os indícios de Adenomiose.

Tratamentos disponíveis 

O tratamento a ser indicado vai depender da fase da vida da mulher, do seu desejo de engravidar e da severidade dos sintomas. A partir daí, o médico ginecologista pode indicar dois tipos de tratamento: o clínico e o cirúrgico. 

•   Clínico: visa diminuir a cólica e o sangramento. Consiste no uso de anticoncepcional oral combinado, uso de progesterona por implantes subcutâneos ou através do DIU hormonal;
•   Cirúrgico: esse tipo de tratamento é realizado em casos mais extremos, quando não há uma resposta adequada ao tratamento clínico. É realizada a histerectomia, que consiste na retirada cirúrgica do útero. Porém, caso a paciente deseje conservar o seu útero, existem técnicas cirúrgicas para remover os focos de Adenomiose. Contudo, mesmo assim, ainda é possível estar sujeita a complicações futuras, como o desenvolvimento de aderências pélvicas e intrauterinas, redução da capacidade do útero e a recorrência de Adenomiose.

Como uma equipe multidisciplinar pode contribuir para o tratamento da Adenomiose?

A Clínica Salvata dispõe de uma equipe multidisciplinar que será essencial na assistência e recuperação do controle da sua saúde, com o diagnóstico preciso e tratamento personalizado, visando minimizar ao máximo os sintomas e desconfortos.

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